指定申請等様式（介護予防・日常生活支援総合事業）
印刷用ページを表示する更新日：2024年4月15日更新
介護予防・日常生活支援総合事業
指定申請等様式
令和6年4月1日より、介護サービス事業所の各種申請届出様式は、厚生労働省が提示している全国統一の様式に変更されました。
| 指定申請書に関する様式および付表 |
|---|
| ・指定申請書、付表、変更届出書、再開・休止・廃止届出書様式 [Excelファイル/133KB] |
| ※新規指定・更新指定に関するチェックリスト [PDFファイル/112KB] |
| ※（参考）変更届への標準添付書類一覧 [Excelファイル/23KB] |
なお、上記の様式は、厚生労働省のホームページからも様式はダウンロード可能です。
※サービス提供責任者の経歴書は除く。
・厚生労働省＜ホームページ＞
介護給付費算定に係る体制等に関する届出関係書類
〇通常の加算等の算定開始時期
15日までに提出 → 翌月から算定可能
16日以降に提出 → 翌々月から算定可能
通所型サービスCの指定申請様式等
作成中
サービスコード単位
＜外部リンク＞
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