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| ● 付表１－１ 事業所の指定に係る記載事項 [Excelファイル/18KB] |
| ● 付表１－２ 事業所所在地以外の場所で一部実施する場合 [Excelファイル/15KB] |
| ※ 指定申請に係る添付書類一覧 [Excelファイル/17KB] |
| 参考様式 |
| （１） 随時訪問サービスの委託先 [Excelファイル/14KB] |
| （２） 欠格事由に該当しない旨の誓約書（予防無） [Excelファイル/16KB] |
| （３） 従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表 [Excelファイル/178KB] |
| 別 紙 |
| （１） サービス提供体制強化加算に関する届出書 [Excelファイル/24KB] |
