診療情報(診療録など)の開示について
印刷用ページを表示する 掲載日:2021年1月1日更新
当病院では、日々の診療の中や、「私のカルテ」で診療情報の提供を行っておりますが、過去の記録や、ご家族の記録については、坂出市個人情報保護条例に基づいて、ご本人、ご家族のお申し出により診療録などの開示をいたします。
受付窓口・受付時間
受付窓口:1階 正面玄関 受付(医事課)
受付時間:平日 8:30から17:00まで ※土・日・祝日及び年末年始は受け付けておりません。
開示等の請求の方法
手続きから受け渡しまで
1.「保有個人情報開示請求書」に必要事項を記入していただき、開示に必要な書類をご用意の上、医事課までお越しください。
2.ご提出いただいた書類をもとに開示の可否を審査し、開示資料を準備いたします。
3.開示資料の準備が整いましたら、「保有個人情報開示請求書」にご記載いただいた連絡先に開示の可否結果を郵送いたします。(開示請求書を受理した日から起算して2週間程度)
4.開示資料の受け渡しは、病院医事課へお越しいただくか、郵送にて対応させていただきます。郵送の場合はご入金が確認でき次第、開示資料を郵送いたします。
■ 請求書の様式はこちらから [Wordファイル/38KB]
開示費用について
閲覧については無料ですが、写しの交付や送付を希望される場合は実費相当の費用を納めていただきます。
区 分 | 金 額 | ||
文書,図画または写真 | 複写機等により複写したもの (用紙A3判以下のもの) | 白黒 | 1枚につき10円 |
カラー | 1枚につき20円 | ||
電磁的記録 | コンパクトディスク(CDーRに限る。)に模写したもの | 1枚につき50円 | |
用紙に出力したもの | 文書,図画または写真の例による。 | ||
その他の方法によるもの | 作成に要する費用相当額 | ||
上記のものの交付に要する費用 | 郵便料金相当額 |