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後期高齢者医療制度の自己負担(入院編)

コスモス
印刷用ページを表示する 掲載日:2017年4月1日更新

一部負担金

 病院等の窓口に「後期高齢者医療被保険者証」を提示して受診します。

 一部負担金として,かかった費用の1割(または3割)を支払ってください。

入院時の窓口負担

 入院診療については,同一医療機関での同一月の医療費が下表の自己負担限度額を超える場合に,被保険者証等を提示することで,窓口での支払いを自己負担限度額までにとどめることができます。

 なお,低所得者(2)または低所得者(1)に該当するかたは,被保険者証に加えて,「後期高齢者医療限度額適用・標準負担額減額認定証」の提示が必要となりますので,あらかじめ申請しておきましょう。申請方法などの詳細は,限度額適用・標準負担額減額認定証の交付をご覧ください。

 <入院の自己負担限度額(1か月)>

平成29年7月31日まで

所得区分負担割合自己負担限度額認定証
現役並み所得者  3割

            80,100円+1%  (44,400円)
※1 医療費が267,000円を超えた場合は,超えた分の1%が加算されます。
※2 ( )内は過去1年の間に入院の高額療養費の支給を4回以上受ける場合の
4回目以降の限度額

 不要
一般  1割                      44,400円 不要

低所得者(2)(区分(2))

  1割                      24,600円   要
低所得者(1)(区分(1))  1割                      15,000円   要

平成29年8月1日から

所得区分負担割合自己負担限度額認定証
現役並み所得者  3割

              80,100円+1%  (44,400円)
※1 医療費が267,000円を超えた場合は,超えた分の1%が加算されます。
※2 ( )内は過去1年の間に入院の高額療養費の支給を4回以上受ける場合の
4回目以降の限度額

 不要
一般  1割

                      57,600円  (44,400円)
※ ( )内は過去1年の間に入院の高額療養費の支給を4回以上受ける場合の
4回目以降の限度額

 不要

低所得者(2)(区分(2))

  1割                      24,600円  要
低所得者(1)(区分(1))  1割                      15,000円  要

所得区分についてはこちら

高額療養費の支給

 1か月間の医療費の自己負担額が限度額を超えた場合は,高額療養費制度の適用が受けられます。くわしくは高額療養費制度をご覧ください。

入院したときの食事代

 入院したときは,医療費の自己負担とは別に,食費の標準負担額を自己負担します。低所得者(2)・低所得者(1)のかたは,「後期高齢者医療限度額適用・標準負担額減額認定証」の提示が必要となります。

 なお,所得区分については,所得区分と自己負担割合をご覧ください。

所得区分入院時の食費(1食あたり)
一般の被保険者 (現役並み所得者を含む)※1360円

低所得者(2)

(区分(2))

過去1年の合計入院日数が90日※2以内の場合

210円

過去1年の合計入院日数が90日※2を越える場合(長期入院該当申請要

160円
低所得者(1) (区分(1))100円

※1 一般・現役並みの区分については,指定難病患者等一部のかたにおいて260円の食費が適用される場合があります。

※2 申請月から過去1年のうちで,低所得者(2)の限度額適用・標準負担額減額認定を受けていた期間の入院日数。

療養病床へ入院したとき

 療養病床へ入院した場合は,食費と居住費が必要となります。ただし,難病等で入院の必要性が高いかたは,居住費は必要なく,食事代は一般病床と同様となります。低所得者(2)・低所得者(1)のかたは,「後期高齢者医療限度額適用・標準負担額減額認定証」の提示が必要となります。

 なお,所得区分については,所得区分と自己負担割合をご覧ください。

所得区分食費(1食)居住費(1日)
一般の被保険者
(現役並み所得者を含む)
入院時生活療養費(1)を算定する保険医療機関への入院 ※1460円320円※2
上記以外の保険医療機関への入院 420円320円※2
低所得者(2) (区分(2))210円320円※2
低所得者(1) (区分(1))130円320円※2
低所得者(1)(老齢福祉年金受給者) (区分(1)(老))100円  0円

※1 管理栄養士などにより,栄養管理が行われているなど一定の要件を満たす保険医療機関の場合

※2 平成29年10月1日より1日370円に改正