平成28年度 坂出市立病院 病院指標

狭心症に対するカテーテル検査入院が最も多くなっています。この疾患は動脈硬化に由来し高齢化と生活の欧米化に伴い、年々、増加しています。当院では、週2回の検査日に加えて緊急カテーテル検査・治療に対応できる体制を整えています。
また、外来に糖尿病センターを設置しており、現在通院中の患者さんは1500人を超えております。その内、血糖コントロールやインスリン導入が必要な患者さんについて入院治療を実施しております。平均在院日数は23日と全国平均からは長めとなっていますが、コントロール困難な患者さんが多いことを示しています。
前年度より心不全の患者さんが増加し、上位となっております。地域の医療機関・施設より紹介され救急外来受診される患者さんが多くなっております。
誤嚥性肺炎は、平均年齢85歳、平均在院日数13日、転院率15％と転院率が比較的高くなっております。地域の施設より紹介されるケースが多く、入院時より退院支援を開始し、治療により病状の安定が得られたところで、紹介先もしくは適切な医療機関への紹介をスムーズにおこなっている症例が多くあります。
血液内科では、主に血液悪性疾患に対する治療を行っています。入院治療の最も多い疾患は、骨髄異形成症候群で化学療法が治療の中心となります。その他、悪性リンパ腫、急性白血病などに対する治 療を行っています。また、感染症予防のため無菌病室を2床備えております。

感染症治療が中心であり、特に小児は脱水症をおこしやすいため、半数近くが脱水症の診断がついております。
DPC制度対象外となり集計に含まれておりませんが、当院では中等症までの食物アレルギー診断のための経口食物負荷試験も日帰り入院にて実施しております。

胆嚢摘出、虫垂炎、それぞれ腹腔鏡下での手術を中心におこなっており、患者さんの身体への負担をなるべく少なくし、早期に社会復帰できるようにしています。
また、DPC制度対象外となり集計に含まれておりませんが、鼡径ヘルニアに対する治療も腹腔鏡下で多くおこなっております。
直腸肛門の悪性腫瘍では、FOLFOX+ベバシズマブ療法、胃の悪性腫瘍については、DXT療法という化学療法のメニューで多く実施されております。
肝・肝内胆管の悪性腫瘍については、TACE（肝動脈塞栓療法）を多く実施しております。肝癌は、進行すると肝動脈の血流が豊富になり腫瘍へ栄養供給をするようになります。それに対しカテーテルを経由して、肝動脈に抗がん剤を入れ動脈の血流を遮断しがん細胞を兵糧攻めにする治療法です。

地域の高齢化を反映して、自宅や施設等で転倒後痛みを訴え受診される患者さんが増えています。
胸や腰の骨折は保存療法で入院安静となっています。
太腿の骨折は、手術療法で対応しております。当院での長期の入院によるリハビリテーションは困難なため、必要に応じては継続して治療が行えるよう転院調整を実施しています。
平成28年度、手の外科専門医が赴任されたことで前腕の骨折症例が上位になっています。手の外科とは整形外科の中でも肩から下の部分、肘、前腕、手関節、指などの上肢全体を専門的に治療します。当院では、年間約150症例の手の外科手術を入院で対応しております。
膝を専門とする医師が派遣医師として来られており、必要な場合に応じて手術療法をおこなっております。
何らかの原因により股関節の軟骨が擦り減ってしまう疾患として変形性股関節症があります。進行してほぼ軟骨が消失してしまうと歩行が困難になるため、股関節を人工関節に取り替えることが効果的と判断された場合、手術を実施しています。

平成28年度、原発性肺癌の手術を50件施行し、その内84％の42件を胸腔鏡下で施行しております。胸腔鏡下での手術は患者さんへの負担も少なく在院日数も11日と短くなっています。
また、術後の補助化学療法が必要な患者さんについては、呼吸器外科で担当しております。
このほかにも、気胸に対する胸腔鏡下手術、縦隔疾患に対する手術、手掌多汗症に対する胸腔鏡下交感神経切断手術など幅広い疾患に対する治療を行っています。

扁桃肥大、鼻中隔弯曲症、慢性副鼻腔炎に対して手術療法をおこなっております。
耳鼻咽喉科疾患全般（耳・鼻・のど・頸部・顔面）を取り扱っており、重症度に応じて手術や入院治療を勧めさせていただきます。
ほとんどの疾患が当院で診断可能ですが、悪性腫瘍などの特殊な治療が必要な疾患につきましては、適切な施設を紹介させていただきます。

DPC制度対象外となり集計に含まれておりませんが、検査で異常を指摘された患者さんに対して、入院で前立腺がんの疑いで針生検を実施しています。
膀胱がんの患者さんに経尿道的に手術を実施しています。
尿路結石の患者さんに経尿道的に結石除去術を実施しています。
敗血症とは、肺炎や尿路感染症など感染症を起こしている場所から血液中に病原体が入り込み、重篤な全身症状を引き起こす症候群です。高齢者やがんに対する化学療法、ホルモン療法をしている人は感染防御機能が低下しているため注意が必要な疾患であり、当院泌尿器科でもしばしば見られます。

最も多い手術は、虚血性心疾患（狭心症や心筋梗塞）に対する経皮的冠動脈ステント留置術です。カテーテルを用いて狭窄部位にステント（金属）を留置して拡張します。開胸手術でないため患者さんの負担も少なく実施することができます。
消化管領域においては、内視鏡的粘膜下層剥離術を中心に、胃・大腸に生じた早期がん・ポリープに対する内視鏡的治療に積極的に行っ ています。
胆管炎や胆嚢炎をおこされた患者さんに対して内視鏡的に胆道にステント留置を行っています。
消化管出血によって吐血や下血をおこされた患者さんに内視鏡的に止血をおこなっています。

この集計では、胆のう炎、鼡径ヘルニア、結腸に対して腹腔鏡下で手術をおこなっていますがその他にも積極的に腹腔鏡下による手術を実施しております。
また、化学療法を行う患者さんに対して必要なときに薬剤を血管内に投与できるカテーテルを皮下に留置する設置術も他科よりの依頼も含め実施しております。
入院にあたっては外科医師全員が主治医となるグループ診療を行っています。どの医師にでもお気軽にご相談いただける体制となっており安心して入院生活をお送りいただけるものと考えています。

大腿の骨折に対して、骨折部位を開いて整復と固定をおこなったり、骨折によって骨頭が壊れ、骨頭の保存が難しい場合には人工骨頭の挿入をおこなっています。
変形性股関節症、変形性膝関節症に対して人工関節を挿入する手術を実施しております。
手の外科専門医の赴任により、骨折観血的手術（前腕）、関節内骨折観血的手術（手）が術式上位に入っています。共に術前、術後の日数が同様であり適切な周術期管理が実施されております。

平成28年度、原発性肺癌の手術を50件施行し、その内84％の42件を胸腔鏡下で施行しております。胸腔鏡下での手術は患者さんへの負担も少なく在院日数も11日と短くなっています。
このほかにも、気胸に対する肺縫縮術も実施されております。

鼻中隔弯曲症、扁桃肥大、慢性副鼻腔炎に対して手術療法をおこなっております。

経尿道的に膀胱がん、尿路結石、前立腺がんに対して手術をおこなっています。
尿路結石症に対する治療は、最新のレーザー破砕装置を取り入れ、従来では困難であった上部尿路に対する経尿道的内視鏡手術治療を実践しています。
泌尿器科疾患は、腎臓内科や婦人科との関連する疾患も多くあります。当院では、必要に応じて院内はもちろん、周辺の他の医療機関とも可能な限りの連携を取り、市民の皆さんが安心して受診いただけるように努力します。