平成27年度 坂出市立病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞のICD10別患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 396 100 52 83 144 230 615 917 798 231
当院は、地域の中核病院として幅広い年齢層の患者さんに医療サービスを提供しております。
中でも、がん、心臓、肺を中心とした診療をしていることから60代以上の患者さんの割合が多い傾向にあります。
一方で小児の患者さんの感染症に対する入院治療もおこなっているため、10歳未満の患者さんの割合も比較的高くなっています。
平均年齢は62.7歳となっており、60代以上の患者さんは約72%にのぼり、地域の高齢化を反映したものとなっています。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患 137 2.3 3.1 0.7 70.0
100070xxxxxxxx 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。) 121 21.3 15.3 2.5 67.9
040080x099x0xx 肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎(15歳以上) 118 11.3 14.3 4.2 75.5
狭心症のカテーテル検査入院が最も多くなっています。週2回の検査日に加えて緊急カテーテル検査に対応できる体制も整えています。
外来に糖尿病センターを設置しており、現在通院中の患者さんは1500人を超えております。その内、血糖コントロールやインスリン導入が必要な患者について入院治療を実施しております。平均在院日数は21日と全国平均からは長めとなっていますが、コントロール困難な患者さんが多いことを示しています。
肺炎の平均年齢は高く約76歳となっていますが、平均在院日数は適切な治療の結果、約11日と全国平均を下回っています。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
100380xxxxxxxx 体液量減少症 241 4.0 9.2 0.0 4.3
040080x1xxx0xx 肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎(15歳未満) 56 4.5 5.7 0.0 3.0
150010xxxxx0xx ウイルス性腸炎 38 3.2 5.5 0.0 6.0
感染症治療が中心であり、特に小児は脱水症をおこしやすいため当院では、6割近くが脱水症の診断がついております。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060160x003xx0x 鼠径ヘルニア 24 6.0 5.0 0.0 66.0
060335xx0200xx 胆嚢水腫、胆嚢炎等 23 11.7 7.8 0.0 63.4
060150xx03xx0x 虫垂炎 15 7.2 5.6 0.0 31.6
鼡径ヘルニア、胆嚢摘出、虫垂炎、それぞれ腹腔鏡下での手術を中心におこなっております。
呼吸器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx97x0xx 肺の悪性腫瘍 24 11.3 13.0 0.7 75.0
040200xx01x00x 気胸 3 10.3 9.7 2.5 17.7
040110xxxxx0xx 間質性肺炎 2 9.5 20.6 4.2 64.0
平成27年10月より呼吸器外科の常勤医師が赴任された6カ月間の実績です。
肺癌に対する胸腔鏡下での手術が中心です。胸腔鏡下での手術は患者さんへの負担も少なく在院日数も11日と短くなっています。
また、気胸に対する胸腔鏡下肺切除術も実施しております。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 49 23.3 21.5 18.4 75.9
160800xx01xxxx 股関節大腿近位骨折 48 32.6 28.7 27.1 85.3
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む。) 30 23.4 27.2 3.3 75.8
地域の高齢化を反映して、自宅や施設等で転倒後痛みを訴え受診される患者さんが増えています。
胸や腰の骨折は保存療法で入院安静となっています。
太腿の骨折は、手術療法で対応しております。当院での長期の入院によるリハビリテーションは困難なため、必要に応じては継続して治療が行えるよう転院調整を実施しています。
膝を専門とする医師が派遣医師として診察しており、必要な場合に応じて手術療法をおこなっております。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 41 2.7 2.7 0.0 72.0
110070xx02020x 膀胱腫瘍 27 5.4 8.0 0.0 76.2
11012xxx020x0x 上部尿路疾患 24 5.0 5.9 0.0 67.3
検査で異常を指摘された患者さんに対して、入院で前立腺がんの疑いで針生検を実施しています。
膀胱がんの患者さんに経尿道的に手術を実施しています。
尿路結石の患者さんに経尿道的に結石除去術を実施しています。
耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030320xxxxxxxx 鼻中隔弯曲症 17 6.2 7.2 0.0 43.7
030230xxxxxxxx 扁桃、アデノイドの慢性疾患 15 8.0 8.2 0.0 11.1
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 11 8.0 7.8 0.0 52.2
鼻中隔弯曲症、扁桃肥大、慢性副鼻腔炎に対して手術療法をおこなっております。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 47 8 17 19 2 5 2 第14版
大腸癌 19 7 36 5 6 6 2 第7版
乳癌 3 6 6 2 0 3 2 第17版
肺癌 21 1 33 30 4 14 2 第7版
肝癌 1 1 0 2 2 5 2 第5版
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
現在、日本で患者数の最も多い5つのがんを5大がんといいます。
平成27年度の病期(ステージ)ごとの診療実績を集計しました。再発症例については症例数のみ集計しています。
当院でのがん治療の患者数は、肺がん、胃がん、大腸がんの順となっています。
特に肺がんは中讃地域トップクラスの診療実績があります。平成27年10月よりは呼吸器外科の常勤医師も赴任し、手術や抗がん剤治療、患者さんの病状に応じた治療を選択し実施しております。
胃がんや大腸がんでは、内視鏡(カメラ)による早期発見、早期治療がおこなわれているためStageⅠの患者数も多くなっています。
上記は、入院によるものの集計ですが、外来治療も積極的におこなっており、外来化学療法室を設置しております。
また、患者さんが安心して治療をおこなうことができるよう、がん関連の認定看護師を中心に多職種がそれぞれの専門性を活かして患者さん・家族のケアに努めております。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
重症度 0 42 8.5 66.2
重症度 1 44 14.1 79.0
重症度 2 34 13.9 79.8
重症度 3 16 17.8 81.8
重症度 4 4 13.3 84.3
重症度 5 3 10.3 84.0
不明 2 6.5 81.5
肺炎は、当院の小児科を除く診療科の症例数トップ3にはいっております。
高齢者で多くなっている誤嚥性肺炎はこれに含まれておりません。
重症度1以上の平均年齢は80歳近くそれ以上になっており高齢の患者さんが多くなっています。
重症度に関わらず呼吸器使用の場合もありますが、呼吸器装着から離脱までの管理を多職種からなる呼吸器チームが中心となりおこなっているので安心して治療をおこなって頂けます。
脳梗塞のICD10別患者数等ファイルをダウンロード
ICD10 傷病名 発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
G45$ 一過性脳虚血発作及び関連症候群 3日以内 1 8.0 76.0 0.0
その他
G46$ 脳血管疾患における脳の血管(性)症候群 3日以内
その他
I63$ 脳梗塞 3日以内 17 17.7 74.4 35.3
その他 2 23.0 84.0 0.0
I65$ 脳実質外動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 1 11.0 82.0 0.0
その他
I66$ 脳動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内
その他
I675 もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症> 3日以内
その他
I679 脳血管疾患,詳細不明 3日以内
その他
脳梗塞では、約90%の患者さんが発症から3日以内に治療を開始されています。
脳梗塞治療は特に迅速な治療開始がその後の患者さんのADL(日常生活動作)に影響を与えると言われています。
また、脳梗塞治療でのリハビリテーションは後遺症予防に非常に重要です。当院では平均して発症から2日までにはリハビリテーションを開始するようにしています。
院内で発生した超急性期の脳梗塞に対しては、近隣の医療機関へ紹介転院をおこなうなどして対応しております。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 40 3.3 12.9 5.0 77.7
K654 内視鏡的消化管止血術 35 3.9 15.8 2.9 68.5
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他のもの) 35 0.8 2.6 0.0 71.9
胆管炎や胆嚢炎をおこされた患者さんに対して内視鏡的に胆道にステント留置を行っています。
消化管出血によって吐血や下血をおこされた患者さんに内視鏡的に止血をおこなっています。
心臓カテーテル検査で狭窄がみつかった患者さんにステント(金属)を留置し狭窄部位を拡張しています。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 40 3.4 8.2 0.0 65.1
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術 23 1.2 3.7 0.0 66.0
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) 15 0.7 5.5 0.0 31.6
胆のう炎、鼡径ヘルニア、虫垂炎に対して腹腔鏡下で手術をおこなっています。
呼吸器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(肺葉切除又は1肺葉を超えるもの) 14 1.1 9.6 0.0 74.8
K5131 腹腔鏡下肺切除術(肺嚢胞手術) 5 7.0 12.0 0.0 40.4
K514-21 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(部分切除) 4 1.0 5.5 0.0 75.0
平成27年10月より呼吸器外科の常勤医師が赴任された6カ月間の実績です。
肺がんに対して胸腔鏡下で切除術をおこなっています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0821 人工関節置換術(肩,股,膝) 49 1.6 21.1 2.0 72.9
K0461 骨折観血的手術(肩甲骨,上腕,大腿) 39 2.8 30.3 20.5 82.1
K0811 人工骨頭挿入術(肩,股) 14 3.9 28.4 42.9 86.4
変形性股関節症、変形性膝関節症に対して人工関節を挿入する手術を実施しております。
大腿の骨折に対して、骨折部位を開いて整復と固定をおこなったり、骨折によって骨頭が壊れ、骨頭の保存が難しい場合には人工骨頭の挿入をおこなっています。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術(電解質溶液利用のもの) 39 1.4 7.7 0.0 77.5
K7811 経尿道的尿路結石除去術(レーザーによるもの) 17 1.9 4.9 5.9 67.1
K8411 経尿道的前立腺手術(電解質溶液利用のもの) 11 6.1 12.5 0.0 74.3
経尿道的に膀胱がん、尿路結石、前立腺がんに対して手術をおこなっています。
耳鼻咽喉科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K347 鼻中隔矯正術 17 1.0 4.2 0.0 47.4
K3772 口蓋扁桃手術(摘出) 12 1.0 6.0 0.0 11.1
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術Ⅲ型(選択的副鼻腔手術) 10 1.0 6.0 0.0 50.9
鼻中隔弯曲症、扁桃肥大、慢性副鼻腔炎に対して手術療法をおこなっております。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 8 0.2
異なる 13 0.4
180010 敗血症 同一 24 0.7
異なる 16 0.4
180035 その他の真菌感染症 同一 1 0.0
異なる 1 0.0
180040 手術・処置等の合併症 同一 20 0.6
異なる 3 0.1
血液の凝固に異常をおこす疾患で播種性血管内凝固症候群(DIC)というものがあります。
これは症候群であり病名ではありません。そのため基礎疾患があり、それに伴い発症します。
入院時すでにDICであった患者は40%で、残り60%は入院時は原疾患に対する治療をおこなっていたという結果になっています。
当院では、白血病、感染症(肺炎、腎盂腎炎など)、がんに伴い入院後発症したものが多くなっています。
様々な感染症から血液に病原菌が入り敗血症になることがありますが、入院時すでに敗血症の患者さんが60%で残り40%は入院時診断は肺炎や尿路感染症の患者さんとなっています。
当院の手術・処置等の合併症は、その半数が末期腎不全の患者さんのシャント閉塞となっています。
更新履歴
H28.9.11
第1回公開